Вас укусила пиявка. Что самое худшее может случиться?

присосалась пиявка

Несколько лет назад врач скорой помощи Джереми Джослин наблюдал за ультрамарафоном по пересеченной местности в Камбодже. Как только закончилось мероприятие, многие спортсмены захотели остудиться и заметили поблизости привлекательный водоем.

«Через несколько минут начались крики», вспоминал Джослин, который сейчас работает в институте SUNY Медицинского университета в Сиракузах. После этого люди начали спешить в лагерь, несколько пиявок прилипли к их телам. Следующие несколько дней людям делали перевязки и у них шло слабое кровотечение.


Большинство пиявок могут прикрепиться к вам аналогичным способом. Нахождение одного из этих кровожадных червей на вашем теле может быть тревожным опытом, но обычно это не требует неотложной медицинской помощи.

Время от времени пиявки могут вызывать серьезные и ужасные осложнения. Вот что может случиться, когда один из этих маленьких присосок укусит вас и что вы можете с этим сделать.

Как пиявка нашла меня?
На самом деле существует много пиявок, которые не пьют кровь. Однако те, которые обедают на людях, живут как в воде, так и на суше. Водные пиявки встречаются во всем мире, а сухопутные пиявки распространены в Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана, на Индийском субконтиненте и в Южной Америке.

Пиявки чувствуют свою добычу несколькими способами. Их привлекают тени и возмущения в воде, тепло тел и выделений, таких как жир и пот. Наземные пиявки, которые часто сидят на листве в ожидании еды, также реагируют на углекислый газ, который вы выдыхаете, говорит Себастьян Квист, специалист по беспозвоночным животным Королевского музея Онтарио в Торонто.

«Любой, кто выполнял полевые работы в тропиках Юго-Восточной Азии, может подтвердить агрессивность этих пиявок», сказал Квист. «Им нужно кормиться на всем, что пересекает их путь, и они очень активные охотники».

Пиявки снабжены двумя присосками, одна из которых окружает их трехствольные рты. Когда пиявка кусает, он делает Y-образный разрез на коже тремя изогнутыми челюстями покрытыми зубами с зазубринами, словно крошечными циркулярными пилами, а затем извлекает кровь, используя свои мышцы. Она побуждает вашу кровь продолжать течь, используя антикоагулянты в своей слюне. Некоторые распространенные водные пиявки могут за одно кормление поглощать крови почти в 10 раз больше своего веса, наполняя свои животы на год и более.

Существует несколько ситуаций, когда пиявки могут быть прикрепиться к вашему телу. Печально известная медицинская пиявка (лат. Hirudo medicinalis), когда-то была популярным инструментом кровопускания. «Европейцы были так очарованы использованием медицинских пиявок в XVII и XVIII веках, что они истощили их популяцию», писал Джослин и его коллеги 10 октября в журнале «Дикая природа и Wilderness & Environmental Medicine) в статье об истории и опасностях прикрепления пиявок.

Сегодня существует очень мало болезней, для которых кровопускание считается хорошим лечением. Однако пиявки благодаря улучшению кровообращения в поврежденных венах заработали свой авторитет в реконструктивной хирургии.

Насколько опасны пиявки?
Это зависит от того, сколько пиявок сосут из вас кровь, где они находятся и насколько вы их разозлили.

Пиявки обычно кормятся около 20-30 минут, после чего они открепляются от человека. Кровотечение после укуса пиявки в среднем длится 10 часов, но иногда продолжается в течение нескольких дней. «Оно может варьироваться от средней до тяжелой степени тяжести», говорит Джослин.

В большинстве случаев, если вы здоровы и получили одиночный укус, вы просто будете иметь небольшое кровотечение. Но если вас одновременно облепит множество пиявок, последствия могут быть более чем серьезными. Однажды в Турции один мужчина появился в комнате скорой помощи с анемией и чрезмерным кровотечением из 130 мест укусов пиявок. Антикоагулянты в слюне пиявок нарушили способность его крови сгущаться, что серьезно угрожало его жизни.

Пиявки также могут распространять болезни. «Пиявки не имеют иммунной системы, которая стерилизует содержимое их кишечника, как мы», говорит Джослин. «Так что, если у пиявки есть бактерии в кишечнике, и она присосалась к вам, и было какое-то срыгивание крови из ее кишечника в вашу рану, это может послужить передачи инфекции».

Пиявка может отрыгивать кровь, если вы попытаетесь удалить ее, сжимая, прижигая или используя другие насильственные способы. Медицинские пиявки могут передавать такие болезни, как сифилис и рожа, бактериальные инфекции кожи.

«Если вы поймали диких пиявок, вы не знаете у какого другого животного или человека эти пиявки в прошлом сосали кровь, и возможно, они всосали некоторые бактерии, вирусы или паразиты», говорит Джослин.

Ученые в диких пиявках в Африке обнаружили вирус ВИЧ и гепатита Б. «Это был неподтвержденный случай передачи, но если у них эти вирусы в их кишечнике, то разумно полагать, что они могут их передавать», говорит Джослин.

пиявка внутри человека

Фото. Пиявка во рту человека

И у этих кровососов также есть другая гнусная привычка. Большую часть времени пиявки крепятся к вашей обнаженной коже. Но иногда пиявка проходит через одно из отверстий в теле и прикрепляется изнутри. Пиявки проникают в глаза людей, уши, нос, горло, уретру, мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище и желудок.

И, по словам Квиста, это не случайно. Когда пиявка проникает в тело человека, она обычно принадлежит к семейству Praobdellidae. Эти пиявки известны тем, что кормятся через слизистые оболочки. Другими словами: они хотят быть внутри вас. «Остальная часть кожи гораздо более непривлекательна для них, — говорит Квист, — хотя они могут прикрепиться к ногам, если они проголодались».

Пиявка может оставаться в вашем теле в течение нескольких дней или недель. Есть несколько признаков, что пиявка может быть внутри вас, в зависимости от того как она проникла. Необычное кровотечение из рассматриваемого отверстия – первый признак. Пиявки также могут вызывать лихорадку, рвоту, проблемы с мочеиспусканием и «ощущением движения инородных тел», пишет Джослин и его команда. Если пиявка находится в горле, это может вызвать затрудненное дыхание, охриплость или изменение голоса.

«Если вы имеете пиявку в полости тела или на глазном яблоке или что-то в этом роде, даже одна пиявка может вызвать довольно большую проблему», говорит Джослин.

Как безопасно удалить присосавшуюся пиявку?
Если вы нашли пиявку, прикрепленную к вашему телу, вы должны проверить, нет ли других.

Вы хотите осторожно удалить пиявку, чтобы избежать срыгивания? Джослин рекомендует для этого использовать ваш ноготь или край ножа или кредитную карточку, чтобы попасть под ее рот и прервать всасывание. Если вы не можете добраться до пиявки, потому что она у вас во рту или пищеводе, вы можете попробовать полоскание соляной воды. «Соленая вода достаточно хорошо раздражает пиявку и заставлять ее удалиться, не совершая при этом что-то плохое, как срыгивание», говорит Джослин.

Затем промойте место водой с мылом и сделайте перевязку. Вам, вероятно, не понадобится принимать антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, говорит Джослин.

Однако в очень редких случаях укусы пиявок могут быть смертельными. Человек может истечь кровью, если получит огромное количество укусов от пиявок или умереть от инфекции крови, говорит Джослин. В 1799 году солдаты наполеоновской армии во время своего похода в Египте случайно пили воду с пиявками. Некоторые из этих людей задохнулись, когда раздутые пиявки заблокировали их дыхательные пути.

Как я могу избежать укусов пиявок?
Не так много можно сделать, чтобы избежать пиявок, особенно тех, которые живут на суше. «Они легко проникают в вашу одежду и действительно трудно полностью избежать их прикрепления к вашей коже», говорит Квист.

Если вы путешествуете по местам, где есть пиявки, вы можете попробовать носить длинную заправленную одежду. Есть также некоторые свидетельства того, что репелленты для насекомых, содержащие ингредиенты DEET или DEPA, могут отпугивать пиявок.

К сожалению, некоторые из самых заманчивых мест для плавания и изучения на открытом воздухе также являются основными ареалами обитания пиявок. Но это вовсе не значит, что вы никогда не должны заходить в водоем.

«Имея представление о том, как их удалить, что следует учитывать и как относиться к этому, когда это происходит, это даже лучше чем просто избегать мест, где могут жить пиявки», говорит Джослин.

Случаи с серьезными нападениями пиявок на людей
Вы можете столкнуться с сообщениями в медицинских журналах о редких случаях случайного внутреннего гирудиноза (болезнь, возникающая и-за нападения пиявки), в том числе пиявок в горле.

В 2002 году, группа врачей сообщила в журнале «Journal Pediatric Pulmonology» о случае, который произошел с 6-летним мальчиков в Сирии, который был доставлен в скорую помощь, потому что он не мог дышать. Его мать сообщила, что он кашляет кровью, и что месяц назад сельский врач диагностировал у мальчика астму и назначил кортикостероиды и бронходилататоры. Это оказался ошибочный диагноз. Врачи провели операцию и из дыхательный путей мальчика удалили 7-сантиметровую (2,8 дюймов) пиявку и впоследствии они установили, что ребенок выпил пиявку в сельском водоеме на севере Сирии. После того как пиявка была удалена, симптомы у мальчика исчезли.

В 2009 году другая группа сообщила в журнале «European Journal of Pediatrics» о случае, который произошел с 11-летним мальчиком в центральной части Ирана, у него шла кровь изо рта и были боли в горле, которые длились две недели. Мальчику от болей в горле прописали антибиотики и симптомы не ушли. При осмотре рта нашли черный круглый шарик примерно 2-3 сантиметров (0,8-1,2 дюйма), прилипший к горлу, кровь сочилась возле него. Врачи использовали спрей лидокаин (местное болеутоляющее) и затем тупыми щипцами вытащили пиявку. Опрос показал, что мальчик купался в озере недалеко от своего села. После того, как пиявка был удалена, кровь продолжала сочиться из раны около часа, но в остальном у мальчика все было в порядке.

В 2013 году врач по имени Демеке Меконнен опубликовал статью в журнале «Ethiopian Journal of Health Science» о случае, который произошел с 7-летним мальчиком в Эфиопии, у которого шла окровавленная слюна и была одышка. В его доме кто-то пытался лечить его с помощью традиционной медицины, используя листья табака и семена льна, но все было безрезультатно. В статье, Меконнен указывает на то, что мальчик имел контакт с незащищенным источником родниковой воды, которая также была использована для питья животными. Ларингоскопия показала какое-то инородное тело в верхней части трахеи. Ребенок был под общим наркозом, и пиявка была удалена пинцетом. После извлечения пиявки мальчик полностью выздоровел.

Шесть случаев глоточных пиявок (лат. Myxobdella africana) зарегистрированы в высокогорном районе Северной Кении. Трое человек заболели тяжелой анемией, один умер. Были отдельные сообщения о заражениях пиявками людей в Восточной и Центральной Африке, но в этих отчетах не правильно идентифицировали пиявок. Эта статья (ссылка внизу) представляет собой подробный рассказ о систематике пиявки и ее среде обитания. Пиявки случайно попадали в питьевую воду из двух зараженных источников воды. Главными симптомами является ощущение чего-то в горле, носовое кровотечение и кровохарканье. Пиявок редко замечали при первоначальном осмотре. Обследования под наркозом, как правило, успешны в поиске и удалении пиявок. Быстрое переливание крови спасло жизнь в двух случаях. Источники воды использовались как для крупного рогатого скота, так и для человека; скот также может быть паразитирован пиявками.

Исследование: ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3603642

Эта запись опубликована в Вторник, 19 декабря, 2017 - 12:52. Вы можете оставить комментарий.

 
 

Оставить комментарий

Вы должны быть зарегистрированы чтобы оставить комментарий.